فرم رضایتنامه والدین / سرپرست قانونی
مدرسه قرآنی مرکز حضرت محمد رسولالله - مرکز اسلامی حضرت محمد رسول الله ﷺ
رضایت والدین
اینجانب، ، به عنوان پدر / مادر / سرپرست قانونی، رضایت کامل خود را برای حضور فرزندم در مدرسه قرآنی مرکز حضرت محمد رسولالله مرکز اسلامی حضرت محمد رسول الله ﷺ اعلام مینمایم.
اطلاع دارم که برنامههای این دوره ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آموزش معارف دینی، قرآن، احکام و اخلاق
- نماز جماعت
- بازیهای گروهی و فعالیتهای ورزشی
- کاردستی و مهارتهای زندگی
- آشپزی آموزشی
- نمایش فیلم و کارتون مناسب
- مسابقات
- گردشهای تفریحی و حضور در پارک
- سایر برنامههای آموزشی و فرهنگی متناسب با سن شرکتکنندگان
وضعیت پزشکی
در صورت وجود هرگونه بیماری، حساسیت، محدودیت جسمی، داروی مصرفی یا نیاز ویژه، لطفاً اعلام فرمایید. در صورت نداشتن مورد خاص، عبارت «موردی ندارد» نوشته شود.
اقدامات درمانی اضطراری
در صورت بروز حادثه یا وضعیت اورژانسی و در صورت عدم دسترسی فوری به اینجانب، به مسئولان برنامه اجازه میدهم اقدامات اولیه ضروری را انجام داده و در صورت نیاز با خدمات اورژانس (911) تماس گرفته یا فرزندم را به نزدیکترین مرکز درمانی منتقل نمایند. متعهد میشوم هزینههای درمانی احتمالی بر عهده اینجانب خواهد بود.
رعایت مقررات
متعهد میشوم فرزندم قوانین و مقررات برنامه را رعایت نماید و در صورت رفتار نامناسب، بیاحترامی، آسیب رساندن به دیگران یا اموال، یا عدم رعایت مقررات، مسئولان برنامه میتوانند مطابق آییننامه مرکز تصمیم مقتضی اتخاذ کنند و در صورت لزوم از والدین درخواست نمایند فرزند خود را تحویل بگیرند.
خروج از مرکز
فرزندم فقط به افراد زیر تحویل داده شود. در غیر این صورت، تنها با هماهنگی قبلی و تأیید کتبی یا تلفنی اینجانب اجازه خروج خواهد داشت.
مسئولیت وسایل شخصی
اطلاع دارم که همراه داشتن اشیای قیمتی، پول نقد، وسایل الکترونیکی و زیورآلات توصیه نمیشود و مرکز مسئولیتی نسبت به مفقود شدن یا آسیب دیدن این وسایل نخواهد داشت.
